老年病学心血管病学

在过去的几十年里，心血管疾病的预防，特别是通过更好地考虑风险因素，延缓了大多数心脏和血管疾病的发病年龄。与此同时，预期寿命延长，人口老龄化。在这种背景下，医生需要越来越多地处理患有这些心血管疾病的老年甚至高龄患者。本学位课程的首要目标是深化他们对这些疾病流行病学、诊断、治疗和预后特异性的了解。第二个目标是更好地将这些心血管疾病置于老年患者多重疾病的背景下，并强调对这些患者进行多学科管理的必要性。心脏和血管老化的解剖学和生理学。目标是描述与年龄相关的心脏和血管的解剖学变化，并阐明其生理后果。老年人心血管疾病的流行病学。目标是明确主要心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等）的发病率和死亡率，并重新定义老年人风险因素的概念。老年人心力衰竭。目标是明确老年人心力衰竭的病因学、症状学、诊断、治疗和预后特异性。冠心病。目标是明确老年人心绞痛和心肌梗死的症状学、诊断、治疗和预后特异性。老年人高血压。如果说过去几十年概念变化很大的一个领域，那就是老年人高血压的定义和治疗。本课程的目标是回顾这些最新进展以及由此产生的建议。老年人主要心血管治疗研究。心脏病学领域有许多重要的治疗研究，为“循证医学”做出了贡献。本课程的目标是介绍专门针对老年人进行的主要治疗试验的结果及其对公共卫生指导和老年人心血管疾病治疗的影响。老年人心房颤动。心房颤动的发病率随年龄呈指数级增长，是老年人最常见的心律失常，老年人对心房颤动的血流动力学后果和血栓栓塞并发症特别敏感。本课程的目标是明确其管理方面的最新进展。老年人晕厥和不明原因跌倒。晕厥和不明原因跌倒在老年人急诊住院中很常见。多重疾病使诊断变得困难。本课程的目标是分析阳性诊断和病因学诊断的困难。老年人心律失常的非药物治疗。起搏器、植入式自动除颤器、射频消融、房颤手术是心律失常的新型治疗方法。本课程的目标是分析其在老年人中的可行性和适应症。老年人静脉血栓栓塞性疾病。静脉炎和肺栓塞仍然过多地伴随老年人许多内科和外科疾病的进展。本课程的目标是分析其病因学、诊断和治疗特异性。老年人直立性低血压。直立性低血压在老年人中非常常见。它是许多跌倒的原因，这些跌倒对这些患者来说通常后果严重。本课程将特别关注分析其原因和治疗，特别是在药物引起的医源性疾病的背景下，以及从糖尿病或帕金森病老年患者自主神经功能障碍管理角度。老年人感染性心内膜炎。由于风湿性瓣膜病变减少，取而代之的是瓣膜退行性病变，感染性心内膜炎影响的患者年龄越来越大。本课程的目标是研究这些患者感染性心内膜炎的病因学、临床和治疗特异性。老年人超声心动图。超声心动图是心脏病诊断和监测不可或缺的要素。这项检查也常常对治疗适应症起到决定性作用。本课程的目标是介绍其在老年人中的优势和局限性。新影像技术和介入放射学在老年人心血管疾病中的作用。本课程的目标是明确新影像技术（特别是多层螺旋CT、MRI）对老年人心血管疾病诊断的贡献，以及介入放射学在其治疗中的作用。老年人心脏手术。近年来，由于新的手术技术，冠状动脉和瓣膜手术的限制已大大放宽，本课程将介绍这些技术。老年人麻醉和心血管疾病。本课程的目标是明确老年心脏病患者在心脏手术和其他手术中麻醉的困难、风险和禁忌症。老年人主动脉和外周动脉粥样硬化血栓性疾病。主动脉和外周动脉粥样硬化血栓性病变常常是老年患者的特有疾病。本课程的目标是确定其发现情况、并发症和治疗适应症。老年人脑卒中和血管性痴呆。本课程的目标是介绍老年人脑卒中和血管性痴呆的病因学、临床和演变特异性，并分析其社会后果。老年人心血管疾病中的肾功能不全和水电解质紊乱。本课程的目标是分析老年人心脏病、水电解质紊乱和肾功能不全之间可能建立的联系及其治疗后果。老年人贫血、血液病、癌症和心脏病。老年人贫血、血液病或癌症与心脏病同时存在的情况很常见，常常带来难以解决的治疗问题，这是本课程的主题。老年人风湿病或系统性疾病和心脏病。本课程的目标是分析老年人风湿病和心脏病之间的联系，以及其治疗后果。老年人内分泌疾病的心血管影响。糖尿病和甲状腺疾病在老年人中很常见。它们的心血管影响常常是临床关注的焦点，并常常决定其预后。本课程的目标是介绍其管理的特殊性，特别是其多学科方面。老年人睡眠呼吸暂停综合征的心血管影响。睡眠呼吸暂停综合征在老年人中很常见。本课程的目标是明确其心血管影响（无论是否存在原有心脏病），并讨论老年病学中诊断和治疗管理的模式。老年人心脏康复。本课程的目标是明确老年人心脏病身体康复的适应症和技术。老年人心血管药物处理的困难和医源性疾病。心血管药物引起的医源性疾病导致了过多的住院。本课程的目标是明确衰老对药物药代动力学的影响，分析老年患者多重用药相关的风险，并预防心血管药物的医源性病理。老年人心脏病患者的饮食和营养问题。本课程的目标一方面是评估老年高血压冠心病或心力衰竭患者饮食方案的适宜性，另一方面是考虑老年人慢性心脏病中非常常见的营养不良问题。老年人心脏病患者的姑息治疗和临终关怀。慢性心脏病患者的生命预后常常受到威胁，治疗性治疗并非总是可行，特别是在老年人中。大量老年心脏病患者在医院去世。本课程的目标是明确这些患者的姑息治疗和临终关怀是什么，并指出陪伴临终者及其家属的伦理基础。老年人慢性心脏病患者在家和养老院的护理，护理网络的作用。老年人慢性心脏病发病率不断增加，其管理复杂性使得有必要实施涉及社区和医院的协调护理组织。本课程的目标是分析这种护理的困难以及多学科网络的优势，该网络包括全科医生、老年病医生、心脏病医生、药剂师、护士、营养师、社会工作者、物理治疗师、职业治疗师和个人援助服务，特别是为了预防住院。本课程的目标是明确援助和护理组织的现状。